甲状腺机能亢进合并周期性麻痹伴Ⅱ°房室传导阻滞一例报告

【摘要】 <正> 患者男,19岁,颈增粗、心慌、多汗、急躁4个月.四肢软瘫7小时,于1984年8月18日入院。曾作甲状腺吸¹³¹I率,2、4、24小时分别为54.9、64.3、57.0％,血清T₃10ng/ml,T₄23ug/dl.用他巴唑、心得安等治疗,效果不佳。体检:T36.7,P60,R20,BP130/50mmHg.皮肤潮湿多汗.两眼裂增大.甲状腺Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音.心肺无异常.肝脾未触及。四肢肌力Ⅱ°,肌张力低,感觉正常。膝腱反射减弱。病理反射均阴性。化验:血钾1.7mEq/L、钠122mEq/L、氯107mEq/L。发病时心电图示:（1）窦性心动过速;（2）Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞;（3）低血钾。入院后给予氯化钾3g静滴,同时口服氯化钾、他巴唑、心得安、维生素B₁等。静滴1g钾盐后即能翻身,双上肢肌力Ⅳ°,双下肢肌力Ⅲ°。滴完3g钾盐后即能下床活动。复查心电图为窦性心动过速,而房室传导阻滞已纠正.住院1天更多还原