重症急性胆管炎死亡原因探讨(附122例死亡病例分析)

【摘要】 <正> 我科自1975年1月至1985年8月遇到因患ACST而死亡者122例,现就死亡原因加以探讨。临床资料(一)性别与年龄:男性65例,女性57例。年龄11～80岁,平均54.1岁,50岁以上69例,占56.6%。(二)病史:105例(86.1%)有反复发作右上腹或剑下疼痛伴寒热,黄疸病史或胆道手术史,其中病史在10年以上者60例(49.2%),最长达40年以上,平均14.5年,仅有17例(13.9%)既往无明显胆道病史。48例(39.3%)有一次或多次胆道手术史。24例(19.7%)并有冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病等。其中糖尿病最多,达19例(15.6%)。(三)临床表现:大多数患者有典型的腹痛,寒热,黄疸三联症。合并中毒性休克者97例(79.5%),伴神志改变者47例(38.5%),脉搏超过120次者76例(62.3%),体温高于39℃或低于36℃者72例(59.0%),白细胞总数高于2万者64例(52.5%),血培养29例更多还原