误诊率惊人的肺血栓栓塞病

【摘要】 <正> 肺血栓栓塞病是临床常见的疾病。欧美顺序尸检证明肺血栓栓塞病发病率为20～30%,占住院病人死因第三位。推测美国年患病人数为60万,其中1/5为巨大肺栓塞,半数在病后一小时内死亡,虽然其余50多万例有足够的时间进一步检查,多数仍被遗误。James 指出:“绝大多数致命的肺血栓栓塞病人生前虽反复发生,误诊率仍高达90%”。与国外相似,作者统计为63.4%。本病延误治疗死亡率高达38%,早期治疗可降至8%。日本尸检统计发病率为2%,但中野等作肺膨胀固定后切片检查,检出率高达24%,认为日本的发病率并不低于欧美。作者对白求恩医科大学4506例(1950～1979)顺序尸检研究,发病率为3.1%,更多还原