张仲景对神志异常的辨证论治——管窥《伤寒论》之惊、狂、谵语症

【摘要】 <正> 张仲景对神志异常的辨证论治,在《伤寒论》中以惊、狂、谵语三症为主,其论述精当,贴切临床,切实可行。本文仅就有关典型条文进行分型讨论。一、惊惊即惊恐不安,其症重于烦躁而轻于狂。心主血,“神明出焉”,心神被扰或神失所养为产生本症的主要病理机转。 (一) 心阳浮动太阳表证,应以汗解,医反“火迫劫之”,而至过汗“亡阳,必惊狂,卧起不安”(115)。汗为心之液,淋漓大汗,损伤心阴,阳随阴泄,阴伤阳亡,阳气散乱,心神浮动,即可发生惊恐似狂,卧起不安等更多还原