自体游离结肠平滑肌片做人工肛门括约肌成形术的临床观察

【摘要】 <正> 直肠癌行MiLe’s术后,因人工肛门无括约肌作用,若训练不当污粪现象难以避免,给病人生活及工作带来不便。为改善人工肛门对排便的控制能力,我们自1981～1982年对l9例直肠癌患者做了Miles术的同时,取自体一段游离的乙状结肠,去除粘膜后移植包裹在拖出造瘘的肠管上,做括约肌成形术。初步观察移植的浆肌片生长良好,并具有一定的括约肌作用。现介绍如下。手术方法 MiLes术后,取结肠造瘘口远端10～15cm段游离乙状结肠,纵形剖开,用生理盐水冲洗后,置于0.3％的卡那霉素生理盐水中浸泡15分钟,去尽浆膜上的脂肪组织,然后用刀切除粘膜及粘膜下层。再将此段肠浆肌片浸泡在另一碗的0.3％卡那霉素溶液中15分钟,取出后剪短至100m,去除造瘘肠段上的脂肪组织,在造瘘口近端2cm处,将其一缘与结肠纵带更多还原