婴幼儿肺炎的水电解质平衡及液体疗法

【摘要】 <正> 婴幼儿肺炎是儿科常见病之一,部分患者病情严重,可发生酸碱平衡失调及电解质代谢紊乱。重症肺炎引起的酸碱平衡失调,其类型及程度与病变种类和病情严重程度有关。以通气障碍为主者,因二氧化碳潴留,常发生呼吸性酸中毒。以换气障碍为主者,由于代偿性呼吸加速,可导致呼吸性碱中毒。病情严重者常可发生代谢性酸中毒,其发生的机会及程度与病情正相关,血pH值可降低到威胁生命的水平。另外少数病例发生代谢性碱中毒,此情况多发生在低钾血症及过多应用碱性药物的病例。代谢性碱中毒时,血红蛋白与氧的亲合力增强,使氧离曲线左移,加重组织缺氧。缺氧对呼吸中枢的直接抑制作用,使肺泡通气量进一步下降,可能使呼吸性酸中毒加重。代谢性碱中毒又可造成低钾、低钙等电解质紊乱。呼吸性酸中毒患儿,若通气功能更多还原