婴幼儿肺炎并发心力衰竭的诊治

【摘要】 <正> 小儿肺炎并发心力衰竭非常多见,且为重症肺炎死亡的主要原因之一。我科1978～1982年统计364例重症肺炎,其中病毒性肺炎并发心力衰竭者为60.1％,细菌性肺炎并发心力衰竭者为39.7％。死亡率为9.83％。因此,小儿肺炎并发心力衰竭的早期诊断和及时地抢救治疗极为重要。一、婴幼儿肺炎并发心力衰竭的发病机制由于肺部炎症妨碍通气和换气功能,常导致缺氧和二氧化碳储留,肺微循环障碍,因而产生肺动脉高压,引起右心负荷增加。缺氧和微生物毒素直接作用于心肌,使心肌能量代谢降低;能量的产生和储存减少,使心脏功能受损,另外还有一部分病人由于同时发生了心肌炎,使心脏的收缩力减弱。再加上小儿左右心胜的解剖生理特点不同,当肺循更多还原