与耳鼻喉科有关的中毒休克综合征

【摘要】 <正> 中毒休克综合征(Toxic shocksyndrome,下称 TSS)首先由 Todd 等(1978)命名,其特征为:红皮疹、低血压和多器官功能障碍。在亚特兰大疾病控制中心规定该综合征的诊断标准为:(1)发热38.9℃;(2)皮疹;(3)病后1～2周出现手掌及足底脱皮;(4)低血压,90mmHg;(5)三个以上器官受损害;(6)血、咽喉或脑脊液培养阴性,并从血清学试验可排除落矶山斑疹热、出血热或麻疹。Todd等当时报告7个典型病例(7～17岁)。其中5例从鼻咽、阴道和气管粘膜分离出金黄色葡萄球菌。该菌能产生使幼鼠出现 Nikolsky 征阳性的外毒素(即类似天疱疮样皮肤损害)。实际上,更早可以追溯到1927年 Stevens 曾报告2例儿童更多还原