喜读《华廷芳医案选》

【摘要】 <正> 黑龙江中医学院伤寒教研室主任华廷芳教授,曾任齐齐哈尔市中医联合诊所所长、齐市一院中医科主任。近拜读其总结了近五十裁临证经验的医案选,深为其穷研经籍,融汇各家,巧思灵变的治学精神所感,故略述读后体会,作同道学习该书的参考。一、重辨证发皇经义师古有变 1.温病早期治加大黄自叶桂倡治温病当循“卫气营血”之序的大法,特别是吴鞠通提出温温禁下之后,不少医者治温病初起不敢再用大黄。而华氏却根据薛雪“湿热证……大便不通者,热邪闭结胃府,宜用承气汤下之”及仲景“观其二便,知何部不利,利之则愈”之理,指出“温病早期凡伴有口渴,大便燥者,均须加大黄,清热通里,使热有出路”。如治李姓患温病两天,有“寒热自汗,头身咽痛,咳嗽”等卫分症状,因“大便燥”,初诊即在大剂辛凉解表方中加川军,两剂愈。他认为川军虽苦寒,更多还原