急性阻梗性化脓性胆管炎(AOSC)治疗中的几个问题

【摘要】 <正> 我院1978～1982收治AOSC101例,死亡12例(均具有五联症者)。通过病例的回顾讨论下列几个问题。一、AOSC的一些易忽略的问题相对狭窄:101例中绝对狭窄84例(结石篏顿与胆管狭窄);原因不明6例(6%)。此6例肝内外胆管均明显扩张,总胆管直径达2.5～3cm,胆管内既无结石又无狭窄,胆管下端可以顺利通过F15号胆管探子,在病史中反复发作过AOSC多次。余者均因胆管下端括约肌及Oddi氏括约肌僵化,造成的相对狭窄。由于相对狭窄存在,则胆汁淤积、排空不畅,加之更多还原