阿托品对毒毛旋花子甙-K引起兔心律失常的预防效果,及其与阿托品加心得安、心得安的比较

【摘要】 临床上一般不用阿托品治疗毛地黄类药物中毒性心律失常。而本实验表明阿托品具有显著的预防效果,且其效果优于阿托品加心得安及等剂量的心得安。家兔38只,用乌拉坦麻醉,分四组,分别自静脉注射毒毛旋花子甙-K 加①生理盐水;②阿托品;③阿托品加心得安;④心得安。各药剂量均为0.3毫克/公斤。一小时后作第二次实验,①和②组,⑧和④组交叉用药,各药剂量减为0.2毫克/公斤。根据心电图表现是否有明显心律失常,判断为无效(一)、部份有效(±)、及有效(+)三级。记下各组各级例数,用 Ridit 分析法与盐水组比较。结果表明:阿托品的效果最优(■=0.775,P<0.01);其次为阿托品加心得安(■=0.632,p≤0.05);而心得安组((?)=0.603)与盐水组之差异尚未达到显著意义(95%可信下限=0.467<0.500)。此外,注射前后心率比较:除心得安组有效例平均心率显著减慢外,其余二组有效例及盐水组心律失常例心率改变均无显著性意义。阿托品的作用,可能是由于阻断迷走后,加快了窦性心律和房室传导,从而胜过异搏心律以恢复窦性心律。但在有效剂量内,阿托品并不使心率快过正常心率。阿托品加心得安组效果不如单用阿托品,可能是心得安在阻断交感以压抑异搏心律的同时,也减慢了窦性心律及房室传导,从而削弱了阿托品的效果所致。更多还原