胃术后并发肺动脉栓塞五例报告

【摘要】 <正> 我院1956～1978年共作胃次全切除1,075例,术后发生肺动脉栓塞5例,仅1例生存。本组5例均为男性,年龄最大47岁,最小29岁。均因十二指肠球部溃疡、反复出血而手术治疗。住院时2例明显贫血,1例患左下肢静脉炎,1例术后患右前臂静脉炎,但均无心肺疾患。手术方法均为胃次全切除,毕罗Ⅱ式胃空肠吻合,术后恢复均较顺利。发生肺动脉栓塞最早者,在术后第3天,最晚者在术后第10天。4例是在下床活动时发生,1例是在病床上休息时发生。死亡4例的共同临床表现为突然昏迷,呼吸困难,随即呼吸、心跳停止而死亡。生存的1例,因术后右前臂静脉炎,局部有硬结,挤压后第二天发生胸痛、胸闷、咯血痰,X光胸透右下肺实变,术后第10天左下肢行走后肿胀,经按血栓性静脉炎治疗好转。死亡例中2例做了尸检,报告肺动脉主干及右心室内有蚕豆大血栓数块。更多还原